據(jù)中國腫瘤登記年報顯示,我國近20年來,癌癥呈現(xiàn)年輕化及發(fā)病率和死亡率三線走高的趨勢,每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例,平均每天8550人,平均每分鐘有6人被診斷為癌癥。那么,腫瘤到底是什么?該如何預(yù)防和治療呢?
主持人:您應(yīng)該是特別喜歡現(xiàn)在的工作吧?
王醫(yī)生:對,我很喜歡。從上大學開始,上大學的時候,剛開始報志愿的時候,對這個職業(yè)認識并不深,只是感覺很神圣,就選擇了這個職業(yè),這個職業(yè)是永無止境的,需要永遠學到老,干到老學到老的一種職業(yè)。
主持人:大學里面不是學的一些課程嗎?應(yīng)該是對整個系統(tǒng)或者程序比較了解的嗎?
王醫(yī)生:大學里面的課程和現(xiàn)實臨床工作中差別是很大的,比如說:人體解剖,也就是尸體的解剖,和現(xiàn)實工作中人體內(nèi)的結(jié)構(gòu)完全是兩碼事。我曾經(jīng)碰見一個病人,他體內(nèi)的臟器完全是長反了,這就是先天性的變異,正常人的肝臟是在右邊,他長到左邊。不會影響他的生活,但他做手術(shù)時給人的感覺是很不舒服。
主持人:在您從事醫(yī)生職業(yè)這么多年之后,您現(xiàn)在是怎么認為這個工作呢?您覺得是您理想的工作嗎?
王醫(yī)生:現(xiàn)在我感覺我的工作,其第一是有很大的興趣,第二是有一種自豪感,第三個是一種收獲吧。我看到病人很滿意、很高興的出院了,我從內(nèi)心有種使命的釋然。感覺又挽救了一個生命,還有很多患者,在省內(nèi)外做不了的手術(shù),他們千里迢迢找到我,我把問題給他解決了,是人生價值的體現(xiàn)。
主持人:聽說你也是經(jīng)常接手一些別人不接收的、疑難雜癥的患者。在做手術(shù)的過程中也有一些創(chuàng)新,您能不能舉個例子,說說您的創(chuàng)新點?
王醫(yī)生:比較典型的有這樣一位患者,就是婦科的膀胱陰道瘺,我想了一個辦法,假如這個人有大網(wǎng)膜,大網(wǎng)膜是人體的一種結(jié)構(gòu),我就把大網(wǎng)膜從膀胱里面拉出來,也就是在兩個瘺口之間隔層東西,把這個通道打斷,通過膀胱固定,人體內(nèi)的器官都是有生命性的,會收縮會跑,還會還原到原來的地方,把大網(wǎng)膜固定在兩個瘺口之間,阻斷兩個瘺口間的瘺道。在手術(shù)臺上自信就是成功的一半,自信必須建立在技術(shù)和生理條件上。
精于專業(yè),敢于創(chuàng)新,富有個性,用心工作,這就是王剛成對自己的評價。
主持人:您在生活中和工作中狀態(tài)是一樣的嗎?生活中您是什么樣一個人?
王醫(yī)生:學醫(yī)的,大多數(shù)時間是在醫(yī)院和家庭。家庭像我們平常說的旅館一樣,真正參與其他的生活比較少。
主持人:在我們的印象里面家庭是一個港灣,怎么在您這就變成了一個旅館了呢?
王醫(yī)生:在我女兒小的時候,晚上基本都是八九點回去,回去的時候孩子和妻子已經(jīng)都睡覺了。早上六點多我又起床去上班,她們還沒起床我就又走了,所以家就像一個旅館一樣。我住的家屬院,很多人都不認識我,認為我姑娘是個單親家庭,根本見不到爸爸。偶爾一次別人碰見我和女兒一塊,回頭率很高,他們就會想,怎么會突然出現(xiàn)個爸爸。
主持人:那您內(nèi)心是什么樣的感受呢?
王醫(yī)生:我感覺就我這個工作是有價值的,我會努力照顧我的姑娘,給家庭一些回報和溫暖。當然,我還需要努力去彌補這些,畢竟我是一個孩子的爸爸,盡可能的給孩子更多的父愛。
主持人:在女兒的眼里面她的爸爸是什么樣?
王醫(yī)生:在別人面前,她說爸爸是一位外科大夫,給很多病人做手術(shù),感覺很自豪。
主持人:可能在孩子的眼里,她不知道做手術(shù)到底是干什么,但是她肯定能知道這一點,做手術(shù)能救人。
王醫(yī)生:對。我愛人也是醫(yī)務(wù)工作者,她對我還是比較了解的,有事隨時出去了,還是很理解。
主持人:嗯,沒有更多的責怪,正如這份工作有時候讓人覺得很神圣,但是,聽您這么一說,頓時又覺得它很難以讓人去想象。
王醫(yī)生:對,特別是做外科,需要一定的付出、投入,更大一部分的是責任。一個病人恢復(fù)不好,可能整天都會想著怎樣讓他盡快恢復(fù)好,能康復(fù)能出院,是這么一個情況。
主持人:同事怎么評價您?
王醫(yī)生:都喊我“老催”
主持人:您姓王,怎么喊您“老催”呢?
王醫(yī)生:喊我“老催”和我的性格有關(guān)系,有些病人情況很嚴重,這邊是需要搶救的病人,我恨護士和大夫做的慢,我要催他們?nèi)ヂ鋵,催并不是去慌,要抓緊時間去落實這個事,先抓著主要矛盾。有護士給我開玩笑,“老催”又催哩,我給他們解釋,不是催,是急病人之急,換成是你的親人或者是你,這邊是急著的,你說你急不急?工作很多,我理解他們確實很忙,但需要有條理,要有主次,所以說,當我去監(jiān)督他們,去催他們的時候,他們給我開玩笑,但是他們也都很理解,沒有怨氣。
主持人:我覺得您這個“老催”的稱號,對您來說更是一種尊重的稱號。如果說世界上多了像你這樣的好大夫,我估計更多的醫(yī)患關(guān)系不會再存在了。
王醫(yī)生:將心比心,去溝通,去交流,我認為醫(yī)患關(guān)系主要還是考慮溝通問題。
患者家屬:我父親當時檢查出來這個腫塊以后,想找個好醫(yī)院來確診這個病情,當時就找了王主任。找王主任后,王主任就說,手術(shù)風險很高,會盡一百二十分的努力,咱們就像兄弟像一家人一樣一起來克服這個難處,當時王主任的那句話真是讓我熱淚盈眶,他說我能體諒作為一個病人家屬的困難,而且手術(shù)花費需要很多,反正我在他身上感覺到什么是醫(yī)生,一個真正的醫(yī)生并不像社會上傳言的那種醫(yī)生身上有很多的外異,好像醫(yī)生這個名字一聽到心里就有種防御感,在他的身上用他的實際行動真的讓我懂了,懂了一個什么樣的人才是醫(yī)生,而且他的醫(yī)術(shù)真的讓我們?nèi)胰撕苷鄯?/p>
工作中將家庭當做旅館的王剛成,得到了妻子、孩子的理解和支持,在用心付出之余,他的強烈的責任心,也讓他有了一個“老催”的外號。
主持人:您能不能給大家介紹一下,您所從事的這個職業(yè)里面一個特別常見的名詞就是腫瘤,而且河南是一個人口大省,每年的腫瘤患者都在增加,而且它的速度還很快,人數(shù)還很多,那么腫瘤到底是怎樣一個概念呢?
王醫(yī)生:腫瘤,簡單來說,從基因、環(huán)境、生活習慣、飲食基本這幾大塊,治療認識是一種恐慌,對它的發(fā)病發(fā)展也是一種恐慌,為啥大家都害怕這個癌,癌一個重要的特點就是它容易轉(zhuǎn)移,有些病人好多治不好,因為它已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,順著血、淋巴道,甚至種植,比如說樹上一個種子掉到地上它就生根發(fā)芽了,這是它的生物特性。
主持人:那有沒有什么方法預(yù)防呢?
王醫(yī)生:腫瘤的治療在于預(yù)防。在早期,像胃癌、大腸癌、甚至是腎癌,切過后就好了。像大腸癌粗略的一個概率,能活5年以上的基本在50%,這是把早期晚期全部放到一塊統(tǒng)計的。很多早期病人,切過以后就好了,沒事了,并不是大家想的那么夸張。
主持人:預(yù)防之前其實是發(fā)現(xiàn)的過程,發(fā)現(xiàn)的過程最好的辦法就是體檢。
王醫(yī)生:體檢。一個是周期性的,比如沒啥癥狀,到一定年齡了,做個胃鏡、腸鏡,我認為能管兩年,也可能能管更長,因為腫瘤的發(fā)生發(fā)展也得兩年左右,就是出現(xiàn),比如說現(xiàn)在這個桌面很光滑,它也可能兩年以后會出現(xiàn)這個情況。有這種家族史的病人,年齡段應(yīng)該再提前。典型的,從上面來說,食道,早期稍微會有點阻隔、有點噎,或者有點疼不舒服,就應(yīng)該做個最普通的檢查照影看看。下面包括大腸、結(jié)腸和直腸,直腸癌的一個典型方面就是下墜,大便帶血,排便次數(shù)改變,形狀改變,而肚子慢性疼下墜,這都要注意。
主持人:其實這個身體稍微反映出來的不適都應(yīng)該注意。難道治療腫瘤的方法就是切除嗎?
王醫(yī)生:現(xiàn)在目前這種實體腫瘤,只要能切除的情況下,是首選手術(shù)。實體腫瘤有個別的腫瘤,是通過保守內(nèi)科治療,比如說淋巴瘤最典型,需要內(nèi)科化療,才會治愈,白血病它不是實體腫瘤,是血液上面的,也是通過化療。一般情況下90%首選手術(shù),在安全的情況下,能手術(shù)切除的首先手術(shù)切除,切除后根據(jù)它的性質(zhì),它的進展期再進行后續(xù)的治療。
主持人:您行醫(yī)這么多年,能不能給普通的人、沒有疾病的人一些建議,不管是生活上還是工作上的健康小建議。
王醫(yī)生:預(yù)防大腸癌、直腸癌,飲食方面盡可能少吃高熱量的東西,多吃點纖維素多的東西,比如芹菜、菠菜,少吃面包黃油熱量比較高的巧克力。為啥西方人比中國人得直腸癌的百分率高,因為他們吃的是高熱量的東西,排大便少,排大便少等于這個東西在你體內(nèi)一直存放毒素,排不出來,一直在體內(nèi)放著,所以得病率高。第二就是早上中午晚飯,吃飯要有個量,過量會增加腸道負擔,增加腸道負擔會產(chǎn)生一些炎癥,胃炎等就會顯現(xiàn)出來,晚上盡可能少吃。
主持人:您覺得您最受益的是什么?
王醫(yī)生:好多東西我能融會貫通,我選擇的這個職業(yè),手術(shù)能做好,康復(fù)的病人越多就是我最大的受益。